湖北日報訊(記者汪菁華、通訊員李曉潔、實習生葉王鳳)“本以為500元的產前門診檢查費用用完后,就不能再報銷了。沒想到這次做產檢又可以報銷了!”8月13日,來自宜都市的吳女士剛做完產前檢查,驚喜地發現此次檢查總費用為273.5元,醫保基金全額報銷,自己沒出一分錢。
據悉,自8月1日起,宜都市城鎮職工醫保生育保險門診產前檢查待遇標準上限由500元上調至1000元,待遇翻倍,且政策內合規費用全額報銷。
宜都市醫療保障局相關工作人員介紹,8月1日前已發生費用不可追溯,即參保人8月1日前已達到原基金封頂線,基金不予支付。8月1日開始,基金多出的額度可支持新的費用報銷。以吳女士為例,今年7月2日,其職工醫保生育保險門診產前檢查報銷額度已達封頂線,那么其在7月3日至31日發生的門診產前檢查費用不可追溯享受報銷,自8月1日起,新增加的500元報銷額度可繼續享受。
此前,為讓符合條件的參保女職工能更便捷、更快速地享受到生育津貼,宜都市醫保局積極推動生育津貼“即申即辦”直付個人,讓參保女職工在生育期間第一時間得到經濟支持,切實減輕家庭生育負擔,并且能有效規避生育津貼被截留或挪用帶來的風險。
據統計,2025年以來,宜都市已發放生育津貼436人次,統籌基金支出486.28萬元;生育門診就醫1114人次,統籌基金支出29.45萬元,切實減輕了職工生育負擔。