宜都融媒訊（通訊員  李曉潔）10月16日上午，宜都市醫(yī)保局組織全市醫(yī)保政策專題培訓(xùn)。

此次培訓(xùn)聚焦“參保長效機制、醫(yī)療救助及2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保”三大核心內(nèi)容，通過“政策解讀+案例剖析+實操指導(dǎo)”模式，為基層醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效夯實基礎(chǔ)。

培訓(xùn)會上，市醫(yī)保局業(yè)務(wù)骨干首先詳細解讀了2026年度參保新政：個人繳費標(biāo)準(zhǔn)維持每人每年400元不變，人均財政補助提高至700元；集中征繳期為2025年10月9日至2026年2月28日。居民可通過“鄂匯辦”“電子稅務(wù)局”APP、代征銀行網(wǎng)點等多渠道繳費，新參保人員可在政務(wù)服務(wù)平臺完成“參保繳費一件事”辦理。

培訓(xùn)會上，參保長效機制成為重點解讀內(nèi)容。依據(jù)《湖北省健全基本醫(yī)療保險參保長效機制實施意見》，連續(xù)參保滿4年者每多繳1年，大病保險限額提高3000元；當(dāng)年基金零報銷者次年限額亦增3000元，累計提高大病保險限額可達8萬元。同時明確待遇等待期規(guī)則，非集中征繳期參保或斷繳者設(shè)3個月固定等待期，斷繳每滿1年增設(shè)1個月變動等待期。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險政策明確，參保人在本地定點醫(yī)療機構(gòu)住院，可通過一站式結(jié)算平臺直接結(jié)算醫(yī)療費用；若在全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，只要辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，出院時可以直接結(jié)算醫(yī)療費用，報銷比例與本地同級醫(yī)療機構(gòu)相同；因特殊原因異地就醫(yī)個人墊付醫(yī)療費用的個別參保群眾，可以持報銷需要攜帶的資料（如發(fā)票、出院小結(jié)、市民卡等）到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（承保機構(gòu)）進行結(jié)算。截至目前，宜都市2025年已有25738人次享受醫(yī)療救助報銷，救助金額達870.01萬元；27236人次享受大病報銷，金額達1910.30萬元。

“政策講得透，案例接地氣，后續(xù)開展工作更有方向了。”現(xiàn)場參訓(xùn)人員表示。下一步，宜都市醫(yī)保局將組建宣講隊下沉村組、社區(qū)，同步建立“線上答疑”機制，以高度的責(zé)任感、務(wù)實的工作作風(fēng)，齊心協(xié)力、真抓實干，讓全市群眾的健康權(quán)益得到更堅實的保障。

（責(zé)編：李華 向姝 審核：黨艷秋）